Manchas oscuras en la piel

El melasma o cloasma es una alteración cutánea que se manifiesta con la aparición de manchas oscuras en zonas fotoexpuestas. Es una hipermelanosis adquirida, crónica, recurrente y generalmente simétrica.

Su causa exacta es desconocida, pero es fundamentalmente multifactorial, influyendo la genética, la exposición solar, los cambios hormonales, sobre todo en mujeres (embarazo, toma de anticonceptivos…) entre otros.

Signos de melasma en la piel

Los signos visibles son la aparición de manchas hiperpigmentadas en la cara, siendo zonas comunes de aparición la zona del labio superior, la frente o las mejillas, aunque también es posible el melasma en otras zonas fotoexpuestas como el escote o los brazos.

Causas del melasma

Volviendo a la premisa de que no se conoce su origen, sí que se sabe que la radiación solar y algunos cambios hormonales sí que pueden afectar a su «expresión» y a que sea más o menos evidente.

El hecho además de que sea más frecuente en mujeres y embarazo, menopausia o toma de anticonceptivos sean motivo de «inicio» o empeoramiento del mismo, hablan del papel de los estrógenos en su producción.

Aunque muchos estudios actuales no hacen sino reforzar la noción de que se trata de una enfermedad compleja y multifactorial y muchas más células y factores parecen involucrados.

Tipos de melasma

Existen básicamente tres tipos de melasma: epidérmico, dérmico y mixto.

Melasma epidérmico, afecta a la capa superior de la piel y en el que la hiperpigmentación es marrón, con bordes bien definidos.

Melasma dérmico, afecta a las capas dérmicas más profundas de la piel y se caracteriza por la aparición de zonas azules grisáceas.

Melasma combinado (una combinación del epidérmico y el dérmico), cuyo aspecto es el de un pigmento marrón grisáceo.

Puedes conocer con más detalle acerca de las causas de la hiperpigmentación en general y obtener más información acerca de los diferentes tipos de la alteración en hiperpigmentación consultándole a los dermatólogos de Quirónsalud.

Diagnóstico melasma

Para una correcta clasificación de la alteración en hiperpigmentación de melasma, será el dermatólogo es el profesional más apropiado, ya sea mediante la observación directa o mediante el uso de tecnología que pueda asistir en el proceso diagnóstico.

¿Qué activa el melasma?

Como «activadores» claros se encuentran la luz y las hormonas. Existen también fármacos, como la fenitoína, que pueden estar involucrados en su origen y/o activación.

En cuanto a la luz, aunque clásicamente siempre se ha hablado de la radiación UVA y UVB como fuente de melasma, a día de hoy se ha investigado también el papel de la radiación visible y concretamente la luz azul, presente en muchos dispositivos y pantallas, si bien es cierto que los estudios parecen indicar que la intensidad que recibimos de dichos dispositivos no es la suficiente como para empeorar el melasma.

Eliminar las manchas por hiperpigmentación de la piel

El primero y fundamental, el uso de una correcta fotoprotección todos los días del año.

Lo segundo un tratamiento dermatológico adaptado, al tipo de piel, época del año y características del paciente.

Entre las moléculas que pueden ayudar al melasma destacan la hidroquinona, el retinol o el ácido tranexámico. También el uso de láseres adaptados y siempre manejados por manos expertas puede ayudar a mejorar el melasma.